顎関節症とは

顎関節症の３大主症状は、開く時痛い、音が鳴る、口が開かないです。これらの多くは、かみ合わせが悪く、主に奥歯が、無駄にあたって、前歯と顎関節の中間でてこの支点となり、顎関節をシーソーのように上下に揺さぶることが原因となっています。
初期は、筋肉症状の痛みだけです。中期は、軟骨がズレて、音が鳴り始め、顎関節の動きを阻止して口が開かなくなります。
後期には、座布団である軟骨の位置がズレたことにより、顎関節の表面骨が変形していきます。
さらに、首の筋肉にも症状が現れることも多く、首がまわらない、痛む、こり、痺れなどが生じます。
これに関して、原因が、かみ合わせだと気付かずに、整形外科を受診し、頚椎症と診断され、首に何回も注射を受けたり、毎日、リハビリに通ったりしているケースもあります。

顎関節症とかみ合わせの関係性

かみ合わせと顎関節症（TMJ症候群）の関係は密接です。なぜなら、奥歯の存在は、下あごの垂直的高さをキープして顎関節を保護しています。もし、奥歯が無ければ、顎関節は、奥歯のストップが無いため、嚙む時、筋肉の力で頭蓋方向へ過度に圧迫され、顎関節を破壊します。一方、奥歯が高ければ、その歯は、前歯と顎関節の中間で、てこの支点となり、シーソーのように顎関節を上下に揺さぶり、やはり、顎関節の構造（軸）を破壊します。

顎関節症を引き起こすかみ合わせとは？

治療内容

当院では、対症療法ではなく、奥歯の接触を改善する原因の治療を目指しています。

当院の目指す顎関節症治療

かみ合わせの機能は、かみ合わせの力から歯とあごを守るためのルールに従って初めて発揮されます。
このルールは、「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」と呼ばれています。
当院では、このルールに則した診断、治療を行っています。

咬合機能検査を行い、かみ合わせに異常がないかを確認します

顎関節症の原因を詳しく調べるため、まず、お口の開き具合や痛みのある場所など、気になる症状について詳しくお伺いします。その後、顎関節や筋肉の状態を触診し、さらに、専門的な器具を用いて、噛み合わせの状態を精密に検査します。これらの検査結果を総合的に判断し、お口の状態に合わせた最適な治療法をご提案いたします。

歯科矯正により正しい噛み合わせを構築します

検査結果に基づき、「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」のルールに従い、かみ合わせに大きな改善が必要な場合は、矯正歯科治療と噛み合わせの調整を行います。
これにより、顎関節症の原因になっている、悪い噛み合わせを改善し、歯と顎の機能を正常化します。

ミクロン単位の精密なかみ合わせの調整をします。

一般的に矯正治療で移動した歯は、本来の正しい位置（顎関節の軸）で閉じると、同時に同じ強さで接触していないことがあります。そのため、最終的なかみ合わせの調整はエナメル質の範囲内で、1mm前後のエナメル質をピンポイントに削り、すべての歯の接触バランスがぴったりと合うように調整します。当院では咬合器を使用し、ゴールを明らかにしてこの作業を行なっています。

当院では、一生に一度の顎関節治療、矯正歯科治療、かみ合わせ治療を通して、歯の長持ち、予防を目指してします。
かみ合わせを精密に調整することで、理想的に奥歯の力をコントロールして、歯や歯周組織の負担を軽減し、将来的な歯のトラブルを未然に防ぎます。これにより、自信を持って笑顔で過ごせる毎日をサポートします。

義歯によるかみ合わせの顎関節症治療

歯の欠損が多い場合は、新義歯を作製し顎関節の本来の軸に配慮した正しいかみ合わせを作ることで改善を目指します。

テレスコープ義歯（ドイツ式義歯）

歯が、部分的に残存している方のための入れ歯です。
日本の保険の義歯のように、針金がありません。日本の保険の義歯は、特定の歯に、針金をかけるので、その歯が経時的に歯周病になっていきます。
ドイツ式テレスコープ義歯は、残っている歯はすべて入れ歯の中に入るので、かむ力が垂直的にかかり、残りの歯に負担がかかりません。
また、歯の全体的な色の統一をすることができるので、見た目を、美しくできます。
欠点としては、残存している歯は、全体的に削る必要がありますが、残りの歯が、仮に抜歯になったとしても、入れ歯の中の歯なので、入れ歯を作り直す必要がありません。一度、作ったら一生涯に渡って、修理をしながら、継続してお使い頂くことができます。一生に渡って物を大切に使う、合理的なドイツ人ならではの発想です。

総義歯（シュトラックデンチャー）

義歯により改善されたスマイルデザイン

上下のあごを同時に型取りする方法です。
これにより適切に口腔周囲筋の支持によって、入れ歯が保持され、安定します。
また、かみ合わせに精通した当院の技術により、顎関節の本来の軸と調和したかみ合わせとして完成します。

治療実績

口が開かない！開くとき痛い！

患者様：６４歳、女性。
口が指2本分くらい（27mm）しか開かない。口を開けると右の顎関節が痛い。
また、下あごを右に動かすことが、痛みで十分できませんでした。
スプリント治療を1年半続けましたが、症状の改善が認められず、咬合機能検査を行いました。
すると、姿勢では、左肩が下がっていたり、あごが上がっていたりと異常が認められました。
また「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」のルールをみると、顎関節の軸で口を閉じた際に、ぶつかる奥歯がありました。治療は、「かみ合わせの調整」のみを行い、すべての歯が同時に、同じ強さで、接触するように調整しました。（実際には、過高な右５番目の歯を中心にエナメル質の範囲内で１ｍｍ前後の歯質をピンポイントに調整することにより右５番目の歯が、てこの支点になって、シーソーのように顎関節を揺さぶるのを防止しました。）すると、８か月後のある日、魔法のように患者様の症状は消失しました。
かみ合わせが、単なる歯の接触ではないことが理解できます。

初診時の状態

一見、見た目は問題がないように思われた。

多くの歯が、かぶせの治療を施されていた。

咬合機能検査の結果

顎関節の軸で、口を閉じると、右にぶつかる奥歯が発見された。この歯が、てこの支点となり、シーソーのように顎関節を揺さぶっていた。

ぶつかる奥歯のため、前歯が閉じていないのがわかる。前歯でもっと噛もうとすると、シーソー現象が生じる。

奥歯の接触を改善

検査の結果、患者様のご年齢を考慮して、矯正歯科治療は行わず、ミクロン単位のかみ合わせの調整だけで治療しました。
すべての歯が同時に、同じ強さで接触するように調整しました。実際には、ぶつかる右５番目の歯を中心にエナメル質の範囲内で１ｍｍ前後の歯質をピンポイントに調整することにより右５番目の歯が、てこの支点になって、シーソーのように顎関節を揺さぶるのを防止しました。

上下の歯の間に隙間があり、タイトに噛んでいない。ぶつかる奥歯のため、かみ合わせが、浮いている状態。

右の奥歯のぶつかりを失くし、すべての歯が同時に、同じ強さで接触したため、隙間がなくなった。

正しいかみ合わせによって顎関節症と共に、改善した表情、姿勢の変化。

美しく口角に力の入った口元

左肩が下がっている。

左右のバランスが良くなった。

あごが上がっている。

正常になった頭位。

患者様の声

顎関節症で悩まれている方へ

奥歯の悪い接触は、まったく目で見て判断することができません。当院のホームページの中にある、悪いかみ合わせによって起こること（矯正歯科が目指す理想的なかみ合わせ）をご覧頂き、思い当たる症状がございましたら、お気軽にご相談下さい。
すべてを客観的に目で見える化して、患者様にもわかりやすくご説明させて頂きます。
歯の接触というほんの些細なことが、患者様のお身体に、驚くような症状を引き起こすことがあります。
当院の知識と技術が、患者様のお悩みの改善にお役に立てれば幸いです。