顎関節症（左の顎関節が痛い！口が開かない！）、歯列不正。

56歳、女性、頭の回転の早い患者様です。訴えは、左あごの痛みと口が開かないことでした。総合病院口腔外科より紹介を受けました。顎関節症を改善するために「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」を構築できるように、矯正歯科治療と、かぶせのやり直し、ミクロン単位のかみ合わせの調整などを併用しました。

治療期間	3年
費用	400万円

来院時のお悩み

左顎関節の痛みと口が開かない(指１本半分）症状があり、近隣の総合病院口腔外科で、スプリント治療を半年ほど受けていました。しかし、効果がなく、総合病院口腔外科から紹介により来院されました。来院時の状態：左顎関節の痛みがありました。（普通にしていても痛い、開くと痛い、噛むと痛い、あごを左右に動かすと痛い。）また、開口量は、27ｍｍ、指１.５本分。（正常は、40ｍｍ以上、指４本分）そのため、バナナ、イチゴが入らない、軍艦巻きが入らない状態でした。

検査結果

咬合機能検査の結果、悪いかみ合わせを調べたところ、また、「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」の４つのルールの内、３つのルールに則していませんでした。

①顎関節本来の軸で閉じると、ぶつかる奥歯がある。

ぶつかる奥歯があるため、前歯が閉じれていない。

②ルールに従ってしっかり噛み合っていない。

③歯ぎしりすると、奥歯がぶつかる。

治療内容

矯正歯科治療、かぶせのやり直し、かみ合わせの調整を提案、実施しました。矯正歯科治療では、小臼歯を抜歯することなく、歯を並べる方法を採用しました。そのため、大臼歯を全体的に後方に傾斜させて、歯列不正を解消するためのスペースを作り、かみ合わせの平面を整えました。顎関節の軸で、かみ合わせを作り、前歯や奥歯については、患者様とご相談の上、必要な箇所のかぶせをやり直し、上下のすべての歯が同時に、同じ強さにで接触するように、かみ合わせを調整しました。その結果、左側顎関節の痛みは消失し、左側の顎関節表面の骨破壊に修復が認められました。さらに、術前後の顎運動検査では、開口量の増大に伴い、運動量の大幅なアップが認められました。

副作用・リスク

矯正歯科治療は、もともと歯が、正常に萌出するスペースのないあごに、歯を並べていきます。人によっては、歯を覆う骨や歯肉のボリュームが足りず、歯肉が下がったりすることがあります。また、年齢とともに、様々な副作用が起こるリスクは、高くなります。また、最終段階で、かみ合わせの調整に要する量が多い場合、歯にしみる症状が、生じる場合があります。

矯正後の結果

かみ合わせの力から、歯とあごを守るために「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」のルールがどのように変化したか？

治療実績