顎関節症（首が回らない、顔が右に向けない！）

75歳、女性の患者様。右耳の後ろから下と、右あごから首の痛みで、紹介来院されました。首が回らない状態で、顔を右に向けるのがつらいようでした。口が開かない、開くとき痛いなどの、典型的な顎関節症状はありませんでした。患者様の自覚症状を改善するために「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」を構築できるように、治療はご年齢を考慮して、ミクロン単位のかみ合わせの調整だけ行いました。

治療期間	７か月
費用	70万円

来院時のお悩み

一見、口の中は、問題がないように見えました。しかし、右あごから首の痛みで、３年前より、かかりつけ歯科医院で、スプリント治療を受けていました。また、近所の整形外科で、右首に注射を受け、毎日、リハビリに通院。整形外科では、頚椎症と診断されていました。スプリントと、整形外科での治療による症状の改善がないため、紹介により来院されました。診査したところ、顔の表情では、左の口角が下がっており、鼻唇溝が深い状態でした。右側顎関節に雑音あり。しかし、開口量は、48.5ｍｍで正常。　右下あご、肩、首の筋肉に圧痛があり、右に顔を向けることが困難な状態でした。

検査結果

咬合機能検査の結果、顎関節症と歯列不正がありました。また、咬合機能検査を行うと、Organic Occlusionオーガニック・オクルージョンの４つのルールの内、２つのルールに則していませんでした。

①身体の中心を基準に左右対称に歯が配置されていない。

②顎関節本来の軸で閉じると、奥歯がぶつかる。

ぶつかる奥歯のため、顎関節本来の軸では、前歯が閉じれない。

②顎関節本来の軸で閉じると、奥歯がぶつかる。

右の奥歯に、最初にぶつかる歯があった。

治療内容

治療は、年齢をご考慮し、矯正歯科治療は行わず、「かみあわせの調整」だけをを行いました。そのため、「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」のルール、身体の中心を基準に左右対称に歯を配置する変更は、十分にできませんでした。一方、顎関節の軸で閉じると、ぶつかる奥歯は調整し、すべての歯が同時に、同じ強さで接触するように調整しました。（実際には、過高な右７番目の歯を中心にエナメル質の範囲内で１ｍｍ前後の歯質をピンポイントに調整することにより右７番目の歯が、てこの支点になって、シーソーのように顎関節を揺さぶるのを防止しました。）すると、患者様の自覚症状、他覚所見は、共に改善することができました。

副作用・リスク

かみ合わせの調整を要する量が多い場合、歯にしみる症状が、一時的に生じる場合があります。

矯正後の結果

「Organic Occlusionオーガニック・オクルージョン」のルールがどのように変化したか？

治療実績